Памятка для родителей
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
СИТУАЦИИ, ТРЕБУЮЩИЕ НЕМЕДЛЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
- Температура тела выше 38ºС, которая сопровождается дрожанием или судорогами конечностей, появлением цианоза кожных покровов (появление синюшной окраски кожи, чаще в области носогубного треугольника).
Температура тела выше 38ºС (у детей в возрасте до 3-х лет), которая не снижается после применения немедикаментозных средств охлаждения (раскрыть ребенка, раздеть, снять памперс с ребенка; положить пузырь со льдом на лоб, но обязательно через сложенную в 3-4 слоя хлопчатобумажную ткань), или после приема жаропонижающих препаратов; или, если эта лихорадка сопровождается вялостью, отказом от кормления, жидким стулом, сыпью, кашлем или рвотой.
Для детей первого года жизни повторные повышения температуры до 380С требуют врачебного осмотра.
- Появление любой сыпи у детей первых 3-х лет жизни, особенно если эта сыпь сопровождается повышением температуры, рвотой, жидким стулом, вялостью, отказом от еды.
- Отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов (у детей старше 3-х лет) или в течение 3-4 часов (у детей в возрасте до 3-х лет) при наличии жидкого стула, рвоты, высокой лихорадки (выше 38,50С).
Если при жидком стуле и рвоте у ребенка отсутствует желание пить, отмечаются сухие губы и кожа, наблюдаются необычная сонливость или возбуждение, а у детей в возрасте до 1 года, кроме этого, западает родничок.
- Рвота с примесью желчи, крови, или рвота, которая сопровождается вялостью и заторможенностью. У детей в возрасте до 3-х лет – любая повторная рвота или рвота, возникшая на фоне лихорадки, заторможенности, сонливости, а также резко усилившееся срыгивание. Многократная рвота (более 4 раз) у детей более старшего возраста.
- Стул с примесью крови, сопровождающийся болями в животе и высокой лихорадкой, особенно у детей до года.
Жидкий стул, сопровождающийся рвотой, болями в животе, особенно повышением температуры.
- Ребенок, долго и непонятно по какой причине плачет, особенно если плач усиливается при попытке взять ребенка на руки знакомым человеком (например, мамой).
- Затруднение дыхания, которое сопровождается осиплостью голоса и кашлем. Наиболее опасно данное состояние у детей до 3-х лет, которое часто возникает на фоне высокой лихорадки и нередко развивается ночью, между 2-4 часами ночи. Необходим срочный!!! вызов скорой медицинской помощи.
- Высокая частота дыхания (одышка) у детей в возрасте до 3-х лет (более 60 в 1 минуту) при нормальной температуре тела и отсутствии явного возбуждения.
- Кровотечение любой локализации, стул кровавого или черного цвета, рвота «кофейной гущей», кровь в моче. Носовое кровотечение, которое при оказании соответствующей самопомощи не удается остановить в течение 10-15 минут.
- Если после травмы головы наблюдается рвота, заторможенность, сонливость или, наоборот, возбуждение.
- Нарушение сознания, невозможность разбудить ребенка, необычная для ребенка вялость, заторможенность, сонливость. У детей в возрасте до 3-х лет – резкие изменения в поведении, невозможность контакта с родными, адекватного для возраста ребенка.
- Самовольный прием ребенком медицинских препаратов. Необходимо обратиться за медицинской помощью немедленно!!!, даже если ребенок на настоящий момент чувствует себя хорошо – действие лекарств может появиться позднее, и ценное время для оказания помощи будет упущено.
- Появление покраснения, отека, кожного зуда, затрудненного дыхания, нарушения глотания после:
- приема или инъекций медикаментов (особенно после приема нового лекарственного препарата);
- употребление высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, ракообразные, окрашенные напитки, шоколад, мед, чипсы и др.) либо продуктов, впервые принимаемых;
- укусов насекомых (кроме того появление отека на месте укуса насекомого величиной более грецкого ореха).
- Ожог любой локализации, сопровождающийся появлением пузырей или покраснением и занимающий в сумме площадь более 1 ладони ребенка, требует немедленного вызова скорой медицинской помощи и госпитализации в специализированное отделение.
- Гнойные выделения любой локализации (в том числе из носа, уха, мочеполовых органов, гнойные налеты на миндалинах).
- Если родители (или кто-либо еще) видели, что ребенок держал в руках, или играл с какими — нибудь сыпучими предметами (или предметами небольшой величины) и при этом поперхнулся и появился надсадный кашель и возможно цианоз необходим срочный вызов!!! скорой медицинской помощи и госпитализация.
- Появление судорог не зависимо от причин их вызвавших.
Коллектив авторов:
Манеров Фарок Каримович – заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор, д.м.н.
Перевощикова Нина Константиновна – заведующий кафедрой поликлинической педиатрии ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор, д.м.н.
Ровда Юрий Иванович – заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор, д.м.н.
Брежнева Юлия Юрьевна, главный специалист департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Доманская Ольга Викторовна – заместитель главного врача по лечебной части МБЛПУ «Городская детская клиническая больница № 4» г.Новокузнецка.
Зеленина Елена Михайловна – заместитель начальника департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, к.м.н.
Иванова Елена Васильевна — заведующий отделением патологии новорожденных МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 5» г.Кемерово, главный областной специалист неонатолог.
Конев Александр Михайлович — заведующий отделением анестезиологии- реанимации МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 5» г.Кемерово, главный областной специалист по детской анестезиологии – реаниматологии.
Копылова Наталья Михайловна – консультант департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
Крекова Наталья Петровна – заместитель главного врача по лечебным вопросам педиатрической службы МБУЗ « Городская клиническая больница № 2» г.Кемерово, главный областной специалист педиатр.
Мечникова Марина Васильевна — главный областной специалист по работе с обращениями граждан ГАУЗ «Кемеровская областная клиническая больница».
Протасова Татьяна Александровна – заведующий отделением острых респираторных инфекций ГАУЗ «Кемеровская областная клиническая больница», главный областной специалист по детской пульмонологии.
Методические рекомендации предназначены для родителей и (или) иных законных представителей ребенка.
© Коллектив авторов, 2015.