Прегравидарная подготовка
ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
« 17 » сентября 2015 г. № 1225
г.Кемерово
Об информировании населения о целесообразности
прегравидарной подготовки
При анализе случаев осложненного течения беременности и родов, мертворождаемости, младенческой смертности, заболеваемости новорожденных и детей раннего возраста обращает на себя внимание недостаточная информированность населения о целесообразности прегравидарной подготовки как мужчин, так и женщин.
На основании вышеизложенного
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере охраны здоровья, главным врачам государственных, ведомственных учреждений здравоохранения обеспечить:
1.1. размещение «Памятки для будущих родителей о необходимости проведения подготовки к беременности» (приложение) на информационных стендах и официальных сайтах медицинских организаций;
1.2. наличие «Памятки для будущих родителей о необходимости проведения подготовки к беременности» в подведомственных учреждениях здравоохранения в кабинетах врачей акушеров-гинекологов, врачей — терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, на ФАПах.
2. Директору ГБУЗ КО КОМИАЦ (Симоненко А.А.) обеспечить размещение «Памятки для будущих родителей о необходимости проведения подготовки к беременности» на официальном сайте департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента Зеленину Е.М.
Начальник департамента В.М. Шан-Син
Приложение
к приказу ДОЗН КО от ______ № ______ 2015 г.
Памятка для будущих родителей
о необходимости проведения подготовки к беременности
Уважаемые будущие родители!
Беременность — один из самых счастливых и ответственных периодов жизни женщины. Чтобы беременность и роды протекали без осложнений, а будущий малыш был здоров, необходимо планирование беременности и прегравидарная подготовка.
Прегравидарная подготовка (подготовка к беременности) – это совокупность профилактических и лечебных мероприятий для обеспечения здорового зачатия, физиологического течения беременности и родов и рождения здорового ребенка. Прегравидарная подготовка необходима здоровым парам, планирующим беременность, а для родителей, имеющих хронические заболевания, является обязательным условием, определяющим течение беременности и её исход. Задача прегравидарной подготовки — выявить факторы риска развития осложнений для матери и плода и повлиять на модифицируемые (которые возможно изменить) из них.
Прегравидарная подготовка включает изменение образа жизни и применение фолиевой кислоты и препаратов йода за 2-3 месяца до планируемого зачатия; исследование репродуктивного и соматического здоровья супружеской пары.
Изменение образа жизни обоих супругов состоит в отказе от вредных привычек (курение, наркотики, употребление алкоголя). Рекомендуются умеренные физические нагрузки, полноценный сон; нормализация веса при его избытке или недостатке; прекращение контакта с тератогенными (вызывающими пороки развития плода) факторами; исключение профессиональных вредностей.
Для женщины рекомендуется вакцинация от краснухи (при отсутствии приобретенного иммунитета); прием фолиевой кислоты (предпочтительней метафолина) в дозировке 400 мкг в сутки за 2-3 месяца до планирования беременности и в первый её триместр для снижения частоты врожденных пороков нервной системы у плода; прием препаратов йода 150 мкг в сутки для профилактики патологии щитовидной железы у новорожденных.
Для исследования репродуктивного и соматического здоровья супружеской пары целесообразны следующие обследования
Для женщины:
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ молочных желез (женщинам старше 35 лет проводится маммография)
- УЗИ щитовидной железы
- ЭКГ
- Флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев)
- Клинический анализ крови
- Анализ крови биохимический общетерапевтический
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
- Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
- Определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови
- Общий анализ мочи
- ПЦР-диагностика вируса простого герпеса I и II типа, цитомегаловируса
- Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков
- Цитологическое исследование мазков шейки матки
Для мужчины:
- Спермограмма, MAR-тест
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
- ПЦР-диагностика вируса простого герпеса I и II типа, цитомегаловируса
- Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму
- Микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад
- ФЛГ
Целесообразен осмотр врачей специалистов:
- Акушер-гинеколог (для женщины)
- Андролог (для мужчины)
- Терапевт
- Генетик (особенно при наличии в семье наследственных заболеваний или пороков развития; кровнородственном браке; возрасте женщины старше 35 лет, мужчины старше 50 лет; наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, неразвивающейся беременность, внутриутробной гибели плода, мертворождении; при длительном воздействии вредных факторов).
При выявлении хронических заболеваний — обследование и лечение у соответствующего врача — специалиста. Необходимо добиться максимальной компенсации хронического заболевания, при необходимости постоянного приема медикаментов следует перейти на препараты, разрешенные к применению во время беременности.
Уважаемые будущие родители, только от Вас зависит жизнь и здоровье Вашего будущего ребенка. Серьезное отношение к своему здоровью, планирование беременности, регулярное наблюдение у выбранного Вами врача, точное выполнение всех медицинских назначений и рекомендаций — залог благополучного течения беременности и успешных родов!
Будьте здоровы и пусть самое важное событие в Вашей жизни — беременность и рождение малыша будет для Вас приятным и запоминающимся!
С уважением, врачи акушеры-гинекологи Кузбасса.